中风病四期六证
作者：精诚大医 来源：精诚大医 发布时间：2020-08-12 15:25:09 点击数：
根据我们的临床实践经验，总结了中风整个病变过程的发生发展规律，将其概括为四期六证。四期，即中风先兆期，急性发作期，病中恢复期，疾病后遗期。六证，即肝热血瘀证、气虚血瘀证、痰瘀阻窍证、瘀热腑实证、颅脑水瘀证、肾虚血瘀证。
1肝热血瘀证
中风先兆证期是中风早期证候，多属于肝热血瘀证，临床证见头痛眩晕或目胀面赤，心烦躁急，肢体麻木，或短暂性语言謇涩或一过性肢瘫无力，大便秘结，或排便不爽，舌质红黯，或舌下散布瘀丝、瘀点，脉象弦滑或细涩、或弦硬。病机属于肝经郁热，或肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，化热灼津伤血为瘀；或肾精亏乏，肝血不足而致血瘀。治疗采用清肝化瘀通络，自拟清脑通络汤，用菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等，大便干结可加大黄。
2气虚血瘀证
此证多见于中风病初期、缺血性中风发作期及中风恢复期和后遗证期，证见半身不遂，或肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色晄白，舌淡黯、苔白或白腻，脉细涩。病机属于气虚血瘀，治疗采用益气活血法，70年代，我们研制的纯中药院内制剂“通脉舒络液”针剂（黄芪、丹参、川芎、赤芍等）用作静脉点滴并加辨证口服汤药，至今30年来仍效验不减。对于缺血性中风的运用，其总有效率为98.2％，对中风病的恢复期、后遗症期及诸多其它病凡属于气虚血瘀证者，使用均有良好的效果。
3痰瘀阻窍证
此证常见于中风急性期的闭证，临床症见突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利或失语，脉弦滑或弦硬，舌体胖大或偏歪，舌质黯，或有瘀点、瘀丝。病机为痰瘀阻窍，治法采用涤痰开窍，活血化瘀，我们研制的医院内部制剂“蒲金丹”（ 石菖蒲、郁金、丹参等）针剂，配合“清开灵”滴注，收效甚佳。
4瘀热腑实证
此证常见于中风急性期。证候表现为神志昏蒙，偏身不遂，舌强语謇，口舌歪斜，面红气粗，痰声辘辘，呕恶便闭。舌质红，苔黄腻或黑，脉弦滑。病机属于痰热腑实，治法采用通腑化痰，活血化瘀，方用三化汤加减，用生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌、决明子等。
5颅脑水瘀证
本证是我们在国内最先提出的中风病特有证型。证候表现为“三失症”为主，即神明失主症状，肢体失用症状，七窍失司症状。病机属于瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，治法采用醒脑通窍，活血利水。方用脑窍通，用丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花 益母草、川牛膝、茯苓、血琥珀、麝香（冲服）等。
6肾虚血瘀证
